当院の精神科認定看護師の紹介
私は，精神科病棟で患者様と関わりながら納得した看護ができずに，評価や改善の方法を学ぶ事で質の高い看護を提供したいと思ったことが認定看護師を目指すきっかけでした。研修終了後，私の不全感は解消されて，他施設を知る事で課題も明らかになった一方，自分の病院の利点も発見でき，自信にもつながりました。
2007年4月精神科認定看護師資格を取得し，活動を開始しました。専門領域は，行動制限最小化看護です。「行動制限を最小化するために必要なアセスメント，介入，調整等の専門的支援を提供することにより，患者の人権を擁護し，効果的な治療とケアを提供することができる」という役割規程を実践できるよう，日々尽力しています。
精神科急性症状の活発な幻覚妄想による興奮・不穏・自傷行為などに対して，行動制限でしか患者様の医療・保護を図る事ができない「やむを得ない場合」のみに，法律に法った手続きを行い行動制限する事があります。「やむを得ない場合」をいかに「技術で回避」できるのか，また短期化できるのか，日々の臨床場面で医療チーム一丸となって努力しています。そして，平成26年4月に精神科認定看護師の認定更新をすることができました。
私の今後の課題は，精神科認定看護師の役割を病棟や院内に浸透させ，患者様により良い看護ケアを提供することです。また，行動制限最小化委員会を通した活動により，精神科医療の質向上を目指す仲間が増えることを目指します。
活動レポート
【院内活動】
- 行動制限最小化への取り組み
- 院内の行動制限台帳から行動制限（隔離・身体拘束）のデータ化をして分析と報告
- 困難事例の事例検討会
- 定期的な病棟ラウンド，身体拘束チェック表を活用
- 行動制限におけるマニュアル作成，見直し，改訂
- 院内研修会の講師
【院外活動】
- 精神科病院における行動制限最小化研修 講師
- 一般科病院でのやむを得ない場合の行動制限の考え方や具体的方法などの研修 講師
- 学会における研究発表
精神科認定看護師
向井 大介
患者様一人ひとりの夢や希望に寄り添う看護を大切にしています。
私は，精神科病棟において患者様と日々関わる中で，その人が大切にしている夢や希望，これまでの人生の中で培ってきた力に目を向けた看護を大切にしてきました。一方で，急性期や行動化が目立つ場面では，安全確保や業務に追われる中で，患者様の思いや回復への願いに十分に向き合えないことへの葛藤も数多く経験してきました。「その関わりは本当に患者様の回復につながっているのか」「最善だったのか」と自問する中で，精神科看護を理論と実践の両面から捉え直し，より質の高い看護を提供したいと考えたことが，精神科認定看護師を目指すきっかけです。
精神科認定看護師教育課程を通して，精神科看護を構造的に振り返る視点や，他施設の実践に触れる機会を得たことで，症状や問題点だけでなく，患者様が本来持っているストレングスや価値観，生活への希望に焦点を当てる重要性を再認識しました。私一人の感覚に頼るのではなく，チームとして患者様の思いや目標を言語化し共有することが，パーソナルリカバリーを支える看護につながると実感し，看護への向き合いが大きく変化しました。
精神科認定看護師として，患者様の尊厳や権利を守ることを基盤に，精神症状や生活背景を踏まえながら，その人が望む生き方や回復のあり方を大切にした関わりを心がけています。行動化や強い不安・混乱がみられる場面においても，「なぜ今この行動が起きているのか」を多職種とともに考え，「何が問題か」ではなく「どうしたら安心できるか」という視点で看護を行っています。
病棟では，患者様の精神症状だけでなく，生活歴や価値観，人との関係性を踏まえたアセスメントを重視しています。特に，行動化や強い不安，混乱がみられる場面においては，「安全確保」と「尊厳の保持」の両立を意識しながら対応しています。また，困難事例や振り返りが必要な事例のカンファレンスに参加し，看護の視点から意見を共有しています。日々の実践に活かせる看護を目指し，考え方や判断過程の共有を重視しています。
教育活動として，新人・中途採用者を含む看護職員を対象に，精神科看護に関する院内研修に関わっています。薬物療法における看護の視点や，患者理解を深める関わり方を中心に取り組んでいます。
スタッフからの相談対応や事例検討，院内研修などを通して，夢や希望，ストレングスに着目した精神科看護の質向上に取り組んでいます。今後は看護師一人ひとりが対象者のパーソナルリカバリーを中心に据えた「考える看護」を実践できる環境づくりに貢献していきたいと考えています。
活動レポート
【院内活動】
- 精神科認定看護師としての病棟実践
- 看護師・多職種からの相談対応
- 事例検討・カンファレンスへの参加
- 院内研修・教育活動
【院外活動】
- 学会・研修会での発表・参加
- 精神科看護に関する情報共有・発信
- 精神科看護に関する研修会講師
精神科認定看護師とは（日本精神科看護協会）
精神科認定看護師は，一般社団法人 日本精神科看護協会が認定する資格を有し，精神科看護に関する専門的な知識と高度な実践能力をもって活動する看護師です。
精神症状への対応に加え，患者さん一人ひとりが大切にしている思いや生活背景にも目を向け，その人らしい回復と生活を支える看護を実践しています。
また，日々の臨床現場で生じる看護上の課題や困りごとに対して，看護師や多職種からの相談に応じ，他部門と連携・調整を図りながら，より良い精神科医療・看護の提供につなげていく役割を担っています。院内教育や人材育成にも関わり，現場全体の精神科看護の質の向上を目指して活動しています。
精神科認定看護師の4つの役割（日本精神科看護協会）
① 実践
専門的な看護実践能力を活かし，患者さんの状態やニーズに応じた質の高い精神科看護を提供します。
② 相談
精神科看護に関する困りごとや判断に迷う場面について，看護師をはじめとする多職種からの相談に応じ，共に考え，支援します。
③ 指導
新人看護師やスタッフに対して，精神科看護の視点や実践的な知識・技術の指導を行い，現場で活かせる学びを支えます。
④ 知識の発展
日々の実践を通して得られた知見を整理・共有し，精神科看護の質の向上と発展に貢献します。