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診断書・証明書

診断書・証明書の作成のご依頼について

申し込み用紙を下記よりダウンロード・印刷し、ご記入の上、診断書の原本と一緒にお持ちください。

⇒申し込み用紙のダウンロードはこちらから

 

文書料について(よくお問合せのあるもの)

精神障害者保健福祉手帳用診断書 6,600円
通院医療公費負担用診断書 5,500円
障害年金認定診断書(初回・現況届) 9,900円
運転免許証更新用診断書(公安委員会提出) 5,500円
診断書(病院所定用紙のもの) 4,400円

※その他書類につきましては、当院受付窓口にておたずね下さい。

 

  • 料金は原則、お申し込み時にお支払いをお願いします。
  • 保険適用の文書は交付時に保険証をご提示のうえお支払いをお願いします。
  • 入院中のお申し込みの場合は原則、入院費用に含めさせていただきます。
  • 文書のお渡しまでに2週間前後を予定しています。文書や担当医によって作成に要する期間が異なりますのでご了承ください。
  • 文書作成後の申込取消・内容変更・ご返金はいたしかねます。
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